Formulaire de Prise en charge

Prénom

Nom

Courriel

Numéro de téléphone

Notre équipe vous contactera par courriel en priorité. Ainsi veuillez vous assurer de consulter vos courriels régulièrement. Si toutefois nous devions vous contacter par téléphone, quel serait le meilleur moment pour vous rejoindre?

Le refuge n'effectue pas la capture ou la cueillette des animaux. Êtes-vous en mesure de trouver un moyen de transport afin de venir porter le chat au refuge situé à Montréal dans le quartier Rosemont ?

Oui

Non

S’agit-il de votre propre chat ?

Oui

Non, c'est un chat errant

Non, c'est le chat d'une connaissance

Si vous faites la demande pour un chat qui ne vous appartient pas, son propriétaire est-il au courant de votre démarche, en accord avec et disposé à signer un document le certifiant ?

Oui

Non

Ne s'applique pas

S'il s'agit d'un chat errant, dans quelle VILLE l'avez-vous trouvé?

S'il s'agit d'un chat errant, dans quel QUARTIER l'avez-vous trouvé?

Sexe du chat

Mâle

Femelle

Si le chat est une femelle, est-elle gestante ?

Oui

Non

Quel âge approximatif a le chat?

Moins de 6 mois

Entre 6 mois et 2 ans

Entre 2 ans et 10 ans

Plus de 10 ans

Si vous connaissez l'âge exact du chat, inscrivez le ici.

Est-ce que votre demande concerne plusieurs chats?

Oui

Non

Chat #1. Veuillez donner une description du chat (couleur, longueur de poil, signe particulier)

Chat #2. Veuillez donner une description du chat (couleur, longueur de poil, signe particulier)

Chat #3. Veuillez donner une description du chat (couleur, longueur de poil, signe particulier)

Le chat est-il stérilisé ?

Oui

Non

Je ne sais pas

Le chat est-il dégriffé ?

Oui - pattes avant seulement

Oui - pattes avant et arrière

Non

Je ne sais pas

Quel est son état de santé apparent?

Signes de rhino (éternuements, écoulements des yeux / du museau

Signes de bagarre (poil manquant sur le corps, plaie sur le corps)

Problèmes dentaire / bouche (mauvaise haleine, tartre,dent(s) manquante(s), rougeur)

Signe de blocage urinaire / infection urinaire

Autres (maigreur, boiterie, voile dans les yeux etc)

Si autres, spécifier.

S’il s’agit de votre chat ou de celui d’une connaissance, souffre-t-il où a-t-il souffert par le passé de problèmes de santé ?

S’il s’agit de votre chat ou de celui d’une connaissance, présente-t-il des problèmes de comportement ?

Au cours des trois derniers mois, le chat a-t-il été dehors ou en contact avec un chat qui va dehors ?

Oui

Non

Est-il possible de toucher le chat ?

Oui

Non

Est-il possible de caresser le chat sur le corps

Oui

Non

Est-il possible de prendre le chat dans vos bras ?

Oui

Non

Pourquoi demandez-vous à ce que le chat soit pris en charge par le refuge ?

Le refuge ne pratique aucune euthanasie en-dehors de la présence de conditions médicales incurables et altérant la qualité de vie de l’animal de façon inacceptable. Notre politique est de soigner tous les problèmes de santé qu’il est possible de traiter sans que la qualité de vie de l’animal ne soit compromise. Conséquemment, nos factures de soins médicaux sont très importantes et le Réseau Secours Animal est un organisme sans but lucratif ne recevant aucune subvention ni aide gouvernementale. Dans le cas où nous serions en mesure d’accueillir l’animal, êtes-vous disposés à faire un don en argent afin de nous aider à prendre soins de lui jusqu’à son adoption ou son décès ? (le fait de répondre non n’entrainera pas automatiquement le refus de votre demande)

Saviez-vous que contrairement aux chats de nombreux refuges, ceux du RSA ne vivent pas en cage ? Certains chats, à cause de problèmes de comportements ou de santé importants, passeront malheureusement de nombreuses années avec nous. Il serait inconcevable de les garder en cage tout ce temps ! Afin de limiter les risques de transmission de maladies graves, tous les nouveaux chats doivent passer à travers une période de quarantaine pendant laquelle ils sont vermifugés, vaccinés, stérilisés, traités contre les parasites et testés pour la Leucose féline et le virus de l’immunodéficience féline. La durée de la quarantaine varie de 7 à 60 jours selon les cas et doit être passée dans une cage d’une dimension suffisante pour accueillir un chien du gabarit d’un Labrador. Au moment de laisser le chat au refuge, il vous sera demandé de signer un document stipulant que vous renoncez de façon irrévocable à vos droits sur l’animal. Si par la suite vous souhaitez en reprendre possession, le seul moyen sera obligatoirement de passer par le processus d’adoption et absolument rien ne garantit que l’animal vous sera offert en adoption. Consentez-vous à signer une déclaration d’abandon irrévocable ainsi qu’à la mise en quarantaine du chat ?

Oui

Non

Je comprends que le Réseau Secours Animal se réserve le droit de refuser une prise en charge si l’information fournie dans ce formulaire ne correspond pas au chat présenté lors de la rencontre.

Oui, je comprends

Non, je ne comprends pas

Informations supplémentaires